第121章
按照现代的外伤观念,急诊处理外伤病人应该遵循ABC原则【1】。
19世纪什么都缺,肯定没那么多讲究,卡维可以审视当前形势随机应变,不用严格按照顺序来做。但原则就是原则,顺序可以换,ABC三件事一个都不能漏,该查的东西一定得查。
子弹不长眼,入体的位置也很暧昧,在上腹部正中的位置。卡维不清楚子弹射入角,手上又没有放射影像学检查,他需要第一时间排除掉子弹弹道上扬进入胸腔的可能性。
枪击伤非常麻烦,尤其19世纪的子弹动能不足,又是铅弹,子弹进入人体后会旋转会转弯,形成一条不规则的盲腔。
如果真的打进肺里就会造成血胸,那奥尔吉就真的上帝难救了。
卡维在快速找到肝脾两处破损之后,开始向上探查膈肌。好在子弹的射入角度不算刁钻,只在肝左外叶前方打了个洞,甚至都没有击穿肝脏。
现在奥尔吉的呼吸没问题,ABC里的A和B都正常,麻烦的只有一个C。
肝脾都是腹腔内的实质性脏器,其内有大量血液,一旦出现外伤导致挫裂伤往往都伴有大量失血。不管是谁,在看了这一肚子的不凝血后都知道奥尔吉撑不了太久。【2】
卡维虽然没见过子弹打穿肝脏,但肝脏挫裂伤在他眼里却是很常见的外科急诊,止血是第一要务,但同时考虑手术短时间内结束不了,他还需要给奥尔吉扩容。【3】
“谁有空去拿点水,干净的水!”
卡维用纱布先垫在有破口的脾脏下方,靠脏器挤压来帮忙做压迫,同时不忘让人去准备其他东西:“你们这儿哪儿有自来水?”
“剧场里有。”
“提两个水壶去拿水。”卡维再用另一块纱布,捏出一个角,对肝脏上不断渗血的弹孔做填塞止血,“拿完水之后再拿点盐和小苏打过来,用厨房的就行.”
洛卡德不清楚卡维为什么这么做,但希尔斯似乎明白了些什么。
在他眼里,卡维的手术做得细致且干净,不论术前术中和术后都离不开水。尤其是腹腔手术,水可以用来洗肚子,就和之前希尔斯错过的那台阑尾一样。
水好理解,那盐呢?苏打呢?
“水可以冲洗腹腔,那盐是干嘛用的?苏打不是做面包的么”
“手术还没做呢,冲什么肚子?”卡维懒得解释,随便找了个护士便说道,“你没事儿的话就快去拿东西来。”
护士有些懵,之前的命令还能看出目的性,可现在提的要求完全不知道卡维想干嘛。她瞥了眼本院的两位外科医生,意思就是想问问清楚,到底该不该按卡维说的去做。
但问题是洛卡德和希尔斯也很懵,手术需要卡维来做,但要求也确实怪异。他们不明白,为什么一个靠手术刀、钳子和一些外科器械就能
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